ورود به سیستم جوابدهی آزمایشگاه یزدانپناه (یاسوج)
نام کاربری :
رمز ورود :

ورود به سیستم جوابدهی آزمایشگاه یزدانپناه (بهبود)
نام کاربری :
رمز ورود :

جستجو بر اساس نام آزمایش

جستجوی آزمایشات
اخبـــار
تست غربالگری غیر تهاجمی NIPT در آزمایشگاه های دکتر یزدانپناه یاسوج و آزمایشگاه بهبود شیراز راه اندازی گردید ١٣٩٧/١٠/١٨
منبع خبر :
تست NIPT چیست؟ تست غربالگری غیر تهاجمی NIPT در آزمایشگاه های دکتر یزدانپناه یاسوج و آزمایشگاه بهبود شیراز راه اندازی گردید روش غربالگری غیر تهاجمی می باشد که با آن غالبا غربالگری تریزومی 21 (سندرم داون)، تریزومی 18، تریزومی 13 و آنوپلوئیدی های کروموزوم های جنسی با استفاده ازCF DNA [2]یا DNA جنینی آزاد در جریان خون مادر قابل انجام می باشد. آیا می دانستید بخش هایی از DNA جنین وارد گردش خون مادر می شود؟ در آزمایش خون غیرتهاجمی پیش از تولد (Noninvasive prenatal testing - NIPT) که مانند یک آزمایش خون ساده می باشد، خون مادر را برای یافتن DNA آزاد جنین بررسی می کنند. این تست برای شناسایی برخی اختلالات ژنتیکی در جنین به کار می رود.تست NIPT جراح و متخصص زنان و زایمان با اشاره به اینکه زنان 35 سال به بالا در صورت بارداری باید تست NIPT را انجام دهند، گفت:سندرم X شکننده، دیستروفی عضلانی دوشن، هموفیلی، آنمی داسی شکل در جنین از طریق این تست قابل شناسایی است. با تست NIPT ، 99-98٪ جنین های مبتلا به سندرم داون، در همان دوران حاملگی، شناسایی می شوند اما به دلیل نتایج مثبت و منفی کاذب مشاهده شده، به عنوان تست غربالگری در نظر گرفته شده و تست تشخیصی نیست. قابل ذکر است که تست های تشخیصی با استاندارد طلایی، روش های تهاجمی (آمنیوسنتز یا نمونه گیری از پرزهای کوریون) برای تعیین کاریوتایپ جنین می باشند و در افرادی که تست NIPT آنها مثبت باشد، نیز توصیه می گردد. منشا CF DNA چیست؟ منشا DNA آزاد در گردش خون مادر، CF DNA مادر و جفت جنین می باشد. آپوپتوز سلول های پلاسنتا[3] و سلول های هماتوپوئتیک مادری و همچنین آپوپتوز اریتروبلاست های جنینی، ایجاد CF DNA می نماید که از جفت عبور کرده و وارد گردش خون مادر می گردد. اینDNA در گردش، قطعه قطعه بوده و هر قطعه سایزش 200-50 جفت باز می باشد. تست NIPT در چه زمانی از بارداری قابل انجام می باشد؟ از هفته دهم حاملگی بهترین زمان انجام تست است CF DNA چه زمانی از خون مادر ناپدید می گردد؟ پس از زایمان، CF DNA جنینی به سرعت از گردش خون مادر ناپدید می شود، در یک زن سالم باردار، نیمه عمر آن تقریبا 1 ساعت است و 2 روز پس از زایمان کاملا حذف می گردد. میزان شکست در تست NIPT چقدر است؟ د ر 1-5% از تست های غربالگری NIPT ، با شکست مواجه می گردد. به طور کلی میزان تشخیص در تریزومی 21، 18 و 13، 97% با مثبت کاذب 1.25% می باشد. آیا احتمال اشتباه در این تست وجود دارد؟ بله، به طور کلی هر حالتی که سبب گردد DNA غیر از DNA جنین مورد بررسی قرار گیرد سبب موارد مثبت و یا منفی کاذب می شود. میزان شکست در تست NIPT چقدر است؟ د ر 1-5% از تست های غربالگری NIPT ، با شکست مواجه می گردد. به طور کلی میزان تشخیص در تریزومی 21، 18 و 13، 97% با مثبت کاذب 1.25% می باشد. آیا احتمال اشتباه در این تست وجود دارد؟ بله، به طور کلی هر حالتی که سبب گردد DNA غیر از DNA جنین مورد بررسی قرار گیرد سبب موارد مثبت و یا منفی کاذب می شود. چه کسانی باید NIPT را انجام دهند؟ NIPT در شرایط زیر توصیه می شود: – شما ۳۵ سال یا بیشتر دارید – BMI (شاخص توده بدنی) شما ۳۰ یا بیشتر است – شما قبلاً نوزاد مبتلا به اختلالات کروموزومی داشته اید – سابقه خانوادگی در اختلالات کروموزومی وجود داشته است – سونوگرافی یا سایر آزمایشات قبل از زایمان یک مشکل را شناسایی کرده اند اما، این آزمون در شرایط زیر دیگر انتخابی نبوده و اجباری است: – وجود ناهنجاری های جنینی در سونوگرافی – ناهنجاری های ژنتیکی شناخته شده همچنین، این آزمون در موارد زیر توصیه نمی شود: – شما دوقلو یا چندقلو دارید – شما برای بیش از سه ماه، سابقه انتقال خون، پیوند سلول های بنیادی یا ایمنوتراپی داشته اید یا اگر تحت درمان با هپارین قرار دارید – شما دارای اختلالات ژنتیکی هستید این آزمایش چگونه انجام می شود؟ این روش شامل گرفتن خون است که برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شود. تکنسین آزمایشگاه به DNA بدون سلول (cfDNA)و قطعات DNA کودک موجود در خون مادر، به سبب بررسی علائم غیرطبیعی استناد می کند. پزشک شما نتیجه این تست را با دیگر نتایج حاصل از سونوگرافی و غربالگری سه ماهه اول و همچنین آزمایش درجه شفافیت مایع پشت گردن کنار هم گذاشته و مبنای تصمیم گیریهای بعدی قرار خواهد داد. مزایای NIPT چیست؟ NIPT از چند منظر می تواند برای کودک مناسب باشد: – تست زودهنگام، در صورتیکه جنین مبتلا به اختلالاتی تشخیص داده شود، به شما در تصمیم گیری در مورد آینده نوزاد کمک خواهد کرد. – نرخ دقت بالا تا ۹۹% در اغلب موارد نیاز به آزمایشهای تشخیصی بیشتر را از بین می برد. – نوع Rh خون (گروه خونی مثبت یا منفی) و جنسیت کودک را تعیین می کند. – شرایط جنسی کروموزومی مانند سندرم کلاین فلتر (,XXY47) و سندرم ترنر (X ,45) را نیز تشخیص می دهد، اما با دقت کمتر. با این حال، آزمایشهای غیر تهاجمی قبل از زایمان، محدودیتهای خاصی نیز دارند. معایب NIPT – تنها تعداد محدودی از شرایط را شناسایی می کند – همیشه خطر نتایج کاذب وجود دارد و برای تفسیر نتایج، دقت بالا و متخصصانه مورد نیاز است. – اگر شما دارای شاخص توده بدنی (BMI) بالا بوده یا چندقلو داشته باشید، این روش جواب نخواهد داد. – گران است و بسیاری از شرکت های بیمه تنها آن را برای زنان بالای ۳۵ سال پوشش می دهند. هزینه NIPT چقدر است؟ قیمت ها ممکن است متفاوت باشند. هزینه NIPT بین ۸۰۰ تا ۲۰۰۰ دلار در ایالات متحده و بین ۵۰۰ تا ۱۵۰۰ دلار در جاهای دیگر است. اکثر شرکت های بیمه تنها بخشی از هزینه را پوشش می دهند،

[ بازگشت ]